VÌ SAO TRẺ THƯỜNG BỊ TIÊU CHẢY KÉO DÀI

Tiêu chảy là một bệnh thường gặp ở trẻ do hệ tiêu hóa của trẻ chưa hoàn thiện. Phần lớn các đợt tiêu chảy xảy ra ngắn ngày (dưới 7 ngày), tuy nhiên có khoảng 3 – 20% những đợt tiêu chảy kéo dài. Trẻ bị tiêu chảy kéo dài trên 14 ngày bị coi là tiêu chảy kéo dài.

Những đợt tiêu chảy kéo dài như vậy thường làm cho tình trạng dinh dưỡng của trẻ ngày một xấu đi, và cũng là một nguy cơ gây tử vong cho trẻ. Bệnh có thể kéo dài nhiều tuần, có lúc số lần đi tiêu giảm, có khi lại tăng. Phân có nhiều nước, phân lổn nhổn, có mùi, màu vàng hay xanh, đôi khi trẻ phải rặn khi đi ngoài.

Triệu chứng của trẻ bị tiêu chảy kéo dài:

  • Mất nước thường nhẹ và vừa
  • Trẻ biếng ăn, da xanh, sụt cân…

Do đó, cần theo dõi trọng lượng của trẻ, triệu chứng thiếu chất dinh dưỡng, thiếu protein, thiếu vitamin, nhất là vitamin A dẫn tới khô mắt, vitamin B1, B7, các vi chất, đặc biệt là thiếu sắt sẽ dẫn đến thiếu máu thiếu sắt.

Yếu tố nguy cơ mắc tiêu chảy kéo dài

  • Tuổi: Tần suất mắc phải tiêu chảy kéo dài cao nhất ở nhóm trẻ từ 6 – 24 tháng tuổi.
  • Tình trạng dinh dưỡng: Thiếu hụt một vài yếu tố vi lượng (vitamin hay một số muối khoáng như kẽm, sắt, acid folic, vitamin A…), suy dinh dưỡng  có thể là yếu tố thuận lợi cho tiêu chảy kéo dài.
  • Acid dạ dày và sự trống rỗng của dạ dày: Nồng độ acid dạ dày thấp hoặc sự trống rỗng của dạ dày có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập vào ruột nhiều hơn.
  • Tình trạng miễn dịch: Những trẻ có phản ứng bì yếu thường dễ bị tiêu chảy kéo dài hơn những trẻ có phản ứng bì bình thường.

viem-hong-o-tre-em

Trẻ nhỏ từ 6 – 24 tháng tuổi dễ bị tiêu chảy kéo dài hơn

  • Nhu động ruột: Tình trạng giảm nhu động ruột dễ làm cho vi khuẩn xâm nhập và kéo dài thời gian cư trú ở ruột, dễ tạo điều kiện cho tiêu chảy kéo dài xuất hiện.
  • Chức năng ngoại tiết của tuỵ: Giảm các enzyme của tuỵ cũng là yếu tố làm tiêu chảy kéo dài.
  • Sự toàn vẹn và vận tốc đổi mới của tế bào hấp thu: Sự toàn vẹn và vận tốc đổi mới này chậm trễ trong trường hợp suy dinh dưỡng, thường làm tiêu chảy kéo dài.
  • Lớp chất nhày và glucoprotein ở ruột non: Lớp chất nhày  này mỏng hay bất thường có thể tạo điều kiện hình thành những tổn thương ở niêm mạc ruột non hay làm cho vi khuẩn tăng sinh gây tiêu chảy kéo dài.

Nguyên nhân gây tiêu chảy kéo dài

Có rất nhiều nguyên nhân khiến trẻ bị tiêu chảy kéo dài đó là:

Cơ địa trẻ:

  • Trẻ suy dinh dưỡng
  • Trẻ giảm miễn dịch
  • Trẻ không dung nạp lactoza hoặc dị ứng với protein từ sữa động vật

Chế độ dinh dưỡng:

  • Trẻ ăn sữa bột
  • Nhiễm khuẩn từ thức ăn ôi thiu
  • Sai lầm trong chế độ ăn uống; ăn quá nhiều chất đạm, chất bột đường
  • Thức ăn chứa lectine, những chất ức chế enzyme tiêu hoá
  • Hạn chế ăn uống trong khi trẻ bị tiêu chảy, cai sữa sớm, bú sữa bột trong thời gian tiêu chảy.

che-do-dinh-duong-cua-tre-nho

Chế độ dinh dưỡng ảnh hưởng rất lớn đến việc điều trị tiêu chảy kéo dài cho trẻ

Các bệnh lý nhiễm trùng trước đó:

  • Nhiễm trùng tại ruột: Tiêu chảy kéo dài có thể xảy ra sau một nhiễm trùng cấp tính hoặc do nhiễm khuẩn ruột, đặc biệt là tình trạng phối hợp nhiều loại vi khuẩn hoặc là ở những trẻ có tình trạng tiêu chảy tái diễn.

Điều này có thể được giải thích là do niêm mạc ruột bị tổn thương trong đợt tiêu chảy trước đó chưa kịp hồi phục toàn vẹn hoặc do những thay đổi khác trong sự đề kháng của chủ thể, có nghĩa là yếu tố phòng vệ đường tiêu hóa bị giảm sút đã tạo tiền đề cho tiêu chảy kéo dài, hoặc do trẻ được chăm sóc kém vệ sinh tạo điều kiện cho vi khuẩn tiếp tục xâm nhập vào ống tiêu hoá.

nguyen-nhan-tieu-chay-keo-dai

Chăm sóc trẻ sau khi bị nhiễm khuẩn đường ruột rất quan trọng, tránh bị tiêu chảy kéo dài

  • Nhiễm trùng ngoài ruột: Những đợt nhiễm trùng tái diễn hay sau sởi (trong vòng 1-2 tháng) là điều kiện để kéo dài thời gian tiêu chảy hơn trẻ khác.

Các bệnh nhiễm khuẩn phối hợp:

Trẻ thường mắc các bệnh nhiễm khuẩn phối hợp như: viêm tai giữa, viêm VA mạn hoặc nhiễm khuẩn tiết niệu, nhiễm khuẩn huyết. Khi có các bệnh nhiễm khuẩn, phải điều trị các bệnh này thì điều trị tiêu chảy kéo dài mới có kết quả.

Sử dụng thuốc trong giai đoạn tiêu chảy:

  • Sử dụng thuốc kháng sinh không thích hợp có thể gây nên tình trạng tăng sinh vi khuẩn ở phần trên ống ruột non, tăng sự đề kháng kháng sinh của các vi khuẩn dẫn đến rối loạn hấp thu, rối loạn những chức năng khác của niêm mạc do đó làm tiêu chảy kéo dài.
  • Sử dụng thuốc cầm tiêu chảy, cầm nôn làm giảm khả năng đào thải vi khuẩn

Berberis

Sử dụng siro Berberis giúp cầm tiêu chảy và không ảnh hưởng tới vi khuẩn có lợi

Vai trò của vi sinh vật gây bệnh:

Các vi sinh vật xác định được từ các bệnh nhân bị tiêu chảy kéo dài có thể chia thành 2 nhóm: Nhóm 1 là các vi sinh vật có tỷ lệ bắt gặp ở bệnh nhân tiêu chảy kéo dài tương đương ở bệnh nhân tiêu chảy cấp và nhóm 2 là các vi sinh vật có tỷ lệ bắt gặp ở bệnh nhân tiêu chảy kéo dài cao hơn rất nhiều so với bệnh nhân tiêu chảy cấp.

Nhóm thứ 1:

Gồm có Salmonella không gây thương hàn (nontyphoid salmonella), ETEC, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila là chính.

Ngoài ra còn gặp các tác nhân kém phổ biến như Giardia lamblia, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, Entamoeba histolytica.

Nhóm thứ 2:

Một số nghiên cứu cho thấy rằng EIEC, EAEC, EPEC, Shigella và Cryptosporidium có khả năng gây tiêu chảy kéo dài. Đối với trẻ em có tiền sử suy dinh dưỡng thì Cryptosporidium và Shigella thường gây nên tiêu chảy kéo dài.

Cơ chế gây tiêu chảy kéo dài là do khả năng bám dính hay xâm nhập vào tế bào thượng bì ruột. Người ta nhận thấy rằng trẻ đã bị nhiễm Rotavirus trước đó và vẫn tiếp tục tiêu chảy là do tổn thương niêm mạc chưa hồi phục.

Bình luận Bài viết

  1. nandoda đã bình luận:
  2. nandoda đã bình luận:
  3. nandoda đã bình luận:
  4. nandoda đã bình luận:
  5. nandoda đã bình luận:
  6. nandoda đã bình luận:
  7. Demi đã bình luận:

    Wow, this paragraph is pleasant, my younger sister is analyzing such things, thus I am going to let know her.

  8. nandoda đã bình luận:
  9. nandoda đã bình luận:
  10. Rebekah đã bình luận:
  11. Sardita đã bình luận:

    https://buysildenshop.com/ – sildenafil citrate viagra generic

  12. deaguef đã bình luận:
  13. Audisse đã bình luận:

    https://buystromectolon.com/ – stromectol online

  14. Bette đã bình luận:
  15. Cialis đã bình luận:

    Buy Celebrex With No Prescription

  16. Jaclyn đã bình luận:
  17. Mitzi đã bình luận:
  18. Mike đã bình luận:

    94141 029272 https://clck.ru/XEMJK

  19. LOORMALAY đã bình luận:
  20. viagra doctors đã bình luận:

    Peut Acheter Kamagra Suisse

  21. Bridgette đã bình luận:
  22. Gaushgast đã bình luận:
  23. Unwinia đã bình luận:

    http://buytadalafshop.com/ – cialis no prescription

  24. Propecia đã bình luận:

    Online Viagra Forum

  25. Exemony đã bình luận:
  26. Coclabs đã bình luận:

    https://buypropeciaon.com/ – minoxidil vs propecia

  27. Stromectol đã bình luận:

    Super Active Viagra

  28. Guy đã bình luận:
  29. Brook đã bình luận:
  30. Juliann đã bình luận:
  31. Katherin đã bình luận:
  32. Jonnie đã bình luận:
  33. Bettye đã bình luận:
  34. Wayne đã bình luận:
  35. Brain đã bình luận:
  36. Simone đã bình luận:
  37. Fawn đã bình luận:
  38. Angelika đã bình luận:
  39. Marcus đã bình luận:
  40. Amanda đã bình luận:
  41. Jon đã bình luận:
  42. Selina đã bình luận:
  43. Rolando đã bình luận:
  44. BentFlolo đã bình luận:
  45. Joypelm đã bình luận:
  46. Azucena đã bình luận:
  47. Plaquenil đã bình luận:

    viagra achat en ligne en saint-nazaire

  48. Vonnasy đã bình luận:

    https://buylasixshop.com/ – lasix drug

  49. Olivia đã bình luận:
  50. Lfilmsly đã bình luận:
  51. Lfilmdd đã bình luận:
  52. Thdkinodd đã bình luận:
  53. Leila đã bình luận:
  54. AAxmzhh đã bình luận:

    Холостячка 2 сезон https://bit.ly/39ioLkW Смотреть онлайн шоу Холостячка 2 сезон на СТБ.
    Пост шоу можно смотреть тут. Холостячка стб 2 сезон 1-2 серия

  55. Emaismkat đã bình luận:
  56. waitinell đã bình luận:
  57. Zithromax đã bình luận:

    compra viagra

  58. Andra đã bình luận:
  59. priligy 30 mg đã bình luận:

    Viagra Pharmacy

  60. AAsnsle đã bình luận:

    Чернобыль от HBO: смотреть онлайн Сериал чернобыль смотреть онлайн в хорошем качестве. Смотреть новые русские сериалы.

  61. zetaWheer đã bình luận:
  62. Kathie đã bình luận:
  63. broolinee đã bình luận:

    https://buyzithromaxinf.com/ – zithromax online overnight

  64. Exhauch đã bình luận:
  65. Lasix đã bình luận:

    Venta Libre De Kamagra

  66. Tamie đã bình luận:
  67. Leora đã bình luận:

    Консультация психолога. Психолог онлайн Психотерапия онлайн!
    Психотерапия онлайн! Помощь профессионального Психолога.

    Опытные психотерапевты и психологи.

    Консультация у психолога.
    Консультация психолога онлайн.

  68. Leland đã bình luận:

    Расстановки по Хеллингеру. Bert Hellinger Системно-феноменологический подход.
    Расстановки. Метод системных семейных расстановок.
    Метод семейных расстановок по
    Берту Хеллингеру. Растановки.

  69. Patricia đã bình luận:
  70. Michelle đã bình luận:
  71. Jackson đã bình luận:

    новые танцы 2 выпуск новые танцы смотреть онлайн бесплатно смотреть новые танцы новые танцы смотреть онлайн бесплатно

  72. Herbert đã bình luận:

    Шоу «Битва Экстрасенсов» (сезон 22,
    серия 1): смотреть онлайн в хорошем
    качестве битва экстрасенсов смотреть онлайн новая битва экстрасенсов

  73. AAvfifk đã bình luận:

    Шоу «Битва Экстрасенсов» (сезон 22, серия 1): смотреть онлайн в хорошем качестве битва экстрасенсов 1 битва экстрасенсов 2021

  74. Wilhelmina đã bình luận:
  75. Tandy đã bình luận:
  76. Darin đã bình luận:

    Смотреть фильмы онлайн бесплатно смотреть фильм дюна hd качество тысячи фильмов в хорошем качестве 1080.

  77. Arielle đã bình luận:
  78. Susana đã bình luận:

    Все лучшие фильмы онлайн: самый полный каталог кино скачать форсаж 9 смотреть в хорошем качестве
    у нас самый большой список
    фильмов 2021 года

  79. AAmtdnc đã bình luận:

    Интервью с Михаилом Галустяном о новых проектах и семье Звезды в Африке 3 серия смотреть онлайн “Звезды в Африке” 3 выпуск ( ТНТ. Шоу )

  80. Rosaura đã bình luận:

    Топ лучших фильмов Игра в кальмара 1 серия смотреть онлайн
    лучшие новинки кино 2021 года всегда тут

  81. Gavin đã bình luận:

    Все лучшие фильмы онлайн: самый полный каталог кино Игра в кальмара 2 сезон 1 серия смотреть онлайн списки лучших фильмов с рейтингом и отзывами

  82. vadaphard đã bình luận:
  83. buy prednisone online canada đã bình luận:

    Where to order real isotretinoin drugs on line

  84. AAkhqbh đã bình luận:

    Основание Осман 68 серия все серии Основание Осман 68 серия на русском языке Основание Осман 68 серия на русском языке

  85. AAuhvwm đã bình luận:

    Сердечная Рана 15 серия все серии подряд Сердечная Рана 15 серия Сердечная Рана 15 серия сериал

  86. AAbtfbf đã bình luận:

    Сердечная Рана 15 серия все серии подряд Сердечная Рана 15 серия Сердечная Рана 15 серия на русском языке Субтитры Turkishtuz

  87. Narcisy đã bình luận:
  88. BloonsSen đã bình luận:
  89. gegoshire đã bình luận:

    https://prednisonebuyon.com/ – prednisolone and blood pressure

  90. payday loans online đã bình luận:

    hello my lovely stopforumspam member

    What are the Types of Loans in Ohio depending on the purpose
    Specific purpose payday loans in Ohio. Funds received in debt may be spent only for a specific purpose specified in the loan agreement.
    Non-purpose loan. The debtor may spend the money received at his discretion.
    Most popular specific purpose payday loans in Ohio are:

    House loan. The most common, of course, is a mortgage when the purchased property acts as collateral for a loan. Sometimes a youth loan is issued, with lighter conditions for debtors. Still quite common is a housing loan that does not imply purchased housing in the form of collateral.
    Car loan – payday loans in Ohio to a car or similar vehicle. The key is often the purchased goods, making the terms of the loan better. Also, loan conditions are improved: car insurance, life and health insurance of the borrower, and receiving a salary to the account of the creditor bank.
    Land loan. To purchase a plot for construction or agricultural activities.
    Consumer. For purchases in modern supermarkets, equipment stores, you can take a personal loan right at the point of sale. Often, specialists located there can contact the bank and get a regular or fast payday loans. Borrowed funds automatically pay for the goods, and the consultant explains when and how to re-pay the debt.
    Educational loan. It is issued to students, as well as to applicants who have passed the competition, to pay for tuition at universities, colleges, etc.
    Broker loan. For the circulation of securities, payday loans in Ohio are issued to an exchange broker, se-curities are purchased securities.
    Others. Objectives not related to those listed, but agreed and approved by the creditor.

  91. casino online đã bình luận:

    hello my lovely stopforumspam member

    Welcome to Grosvenor Casinos, where you can play a wide range of casino games, from slots to poker, blackjack, and roulette! There’s something for everyone here – become a member of the casino to have the best of online casino gaming. Our Sportbook offers a range of sports betting odds and is available for pre event or in play bets 24/7 and 365 days of the year. Whether you’re here for football tournaments or the latest betting odds for horse racing, Tennis, Golf, Cricket and even Rugby Union, you are covered.

  92. AAjwkgr đã bình luận:

    Смотреть Суперсемейка 2 Суперсемейка 2 смотреть мультфильм 2021 Мультфильм Суперсемейка 2

  93. AAoszec đã bình luận:
  94. AAiqxoo đã bình luận:
  95. AAkomsl đã bình luận:
  96. AAvxzpc đã bình luận:
  97. АААvyvpbsl đã bình luận:

    http://cleantalkorg2.ru/article#google?gq
    olzdcaz gshvgnb bumukwl
    pejudkw zpmlmeg yjvofmb
    vjidroc vmhbvqv gxseamg

  98. AAbwgyx đã bình luận:
  99. AArjymf đã bình luận:
  100. AAhqpch đã bình luận:

    Смотреть Плюшевый Бум бесплатно в хорошем качестве Плюшевый Бум 2021 смотреть онлайн в хорошем HD Плюшевый Бум онлайн бесплатно

  101. AAratfv đã bình luận:

    Приключения Пильи 2021 Приключения Пильи 2021 смотреть онлайн в хорошем качестве бесплатно Приключения Пильи онлайн бесплатно

  102. AAiaekg đã bình luận:

    Энканто онлайн в хорошем качестве hd Энканто смотреть онлайн hd 1080 Энканто онлайн в хорошем качестве hd

  103. AAprxui đã bình luận:

    Медвежонок Бамси и дракон бесплатно в хорошем качестве «Медвежонок Бамси и дракон» Медвежонок Бамси и дракон мультфильм 2021

  104. AAozemp đã bình luận:

    Смотреть Приключения Пильи в хорошем качестве Смотреть Приключения Пильи мультфильм онлайн Приключения Пильи бесплатно в хорошем качестве

  105. AAkrrdp đã bình luận:

    МУЛЬТ в кино 132. На дворе мультябрь смотреть в хорошем качестве МУЛЬТ в кино 132. На дворе мультябрь смотреть онлайн HD 720 1080 МУЛЬТ в кино 132. На дворе мультябрь в хорошем качестве

  106. Prednisone đã bình luận:

    Where Can I Get Zithromax Over The Counter

  107. Ioditle đã bình luận:
  108. SpetleTen đã bình luận:
  109. Priligy đã bình luận:

    Discount Tab Levaquin Worldwide Low Price

  110. wooneenty đã bình luận:
  111. Ralph đã bình luận:

    Нові сучасні фільми дивитися українською мовою онлайн в хорошій якості HD Вечные

  112. AAfmnim đã bình luận:

    Смотреть Зверопой 2 в хорошем качестве Зверопой 2 мультфильм смотреть онлайн дубляж

  113. Carolyn đã bình luận:

    Не пропустіть кращі новинки
    кіно українською 2021 року 6474

  114. ААptihgcx đã bình luận:
  115. AAoooya đã bình luận:
  116. AAyurxj đã bình luận:
  117. ААmuhznqx đã bình luận:
  118. Jose Ocejo đã bình luận:

    Excellent way of telling, and nice piece of writing to obtain facts about my presentation subject matter, which i am going to deliver in college.|

  119. ААbvziain đã bình luận:
  120. AAhaqbt đã bình luận:

    Энканто в хорошем качестве онлайн Энканто смотреть онлайн hd 720

  121. AAlknud đã bình luận:

    Зверопой 2 смотреть онлайн бесплатно Мультфильм Зверопой 2 смотреть онлайн в hd качестве 720 1080

  122. AAcabst đã bình luận:
  123. ААfsuqxmw đã bình luận:
  124. Gaston Goldmann đã bình luận:

    I like the valuable information you supply in your articles. I will bookmark your weblog and take a look at once more here regularly. I’m relatively certain I’ll be informed a lot of new stuff proper right here! Good luck for the next!|

  125. AAzdpxr đã bình luận:
  126. AAukmab đã bình luận:

    Бесплатно Щенячий патруль: Улётная помощь в хорошем качестве Щенячий патруль: Улётная помощь смотреть

  127. gabapentin vs lyrica đã bình luận:

    Cialis Uso Prolungato

  128. ААfawbqty đã bình luận:

    мультфильм мультипликация кинокомедия синематограф kinokartina kinematografiya akter мелодрама кинофильм kinoproizvodstvo https://bit.ly/chinovnik-film-2021-kino КИНО

  129. ААfoiqbvb đã bình luận:

    televideniye kino синематограф animatsiya mul’tfil’m киноиндустрия киноискусство https://bit.ly/chinovnik-film-2021-kino ЛЕНТА

  130. plaquenil and sun exposure đã bình luận:

    precio cialis levitra viagra

  131. hydroxychloroquine online order đã bình luận:

    Contraindicaciones Del Cialis

  132. ААtodpiol đã bình luận:

    короткометражка kinematografiya киноискусство кинокомедия televideniye melodrama кинофильм korotkometrazhka кинокартина kinokartina https://bit.ly/chinovnik-film-2021-kino ЛЕНТА

  133. ААjeebbnw đã bình luận:

    animatsiya fil’mya televideniye кино киноиндустрия blokbaster kinoiskusstvo синематограф анимация https://bit.ly/chinovnik-film-2021-kino ФИЛЬМ

  134. buying cialis online safe đã bình luận:

    Cialis Niederlande

  135. AAfhczm đã bình luận:

    Основание Осман 74 серия все серии Основание Осман 74 серия все серии Основание Осман 74 серия на русском

  136. AAlxigb đã bình luận:

    Барбаросса 12 серия все серии Барбаросса 12 серия на русском языке Барбаросса 12 серия все серии с русской озвучкой и с субтитрами

  137. Alfredglale đã bình luận:

    space paws adult sex games walkthrough
    2 couples sex games
    free multiplayer sex games

  138. AAomtzn đã bình luận:

    Барбаросса 13 серия онлайн Барбаросса 13 серия турецкий сериал Барбаросса 13 серия на русском языке Субтитры 1300

  139. excitaciz đã bình luận:
  140. Chriszem đã bình luận:

    incest sex games hentai
    animated fucktown sex games
    lesbian sex games

  141. AAaoiix đã bình luận:
  142. Michaelphogy đã bình luận:

    hentai sex slave training games
    real people sex games for free
    yaoi sex games

  143. RonaldCoula đã bình luận:

    best sex pc games
    vore sex games
    unity sex games

  144. AAmjsjx đã bình luận:

    Барбаросса 12 серия все серии подряд Барбаросса 12 серия смотреть онлайн на русском языке Барбаросса 12 серия смотреть онлайн на русском

  145. AAzweae đã bình luận:
  146. Davidheecy đã bình luận:

    best pc sex games walkthrough
    having sex on games
    futurama sex games

  147. DeweyLen đã bình luận:

    homemade sex games
    sex games for guys
    blaz blue sex games

  148. AAfofue đã bình luận:

    Барбаросса 13 серия озвучка на русском Барбаросса 13 серия русская озвучка с субтитрами Барбаросса 13 серия на русском языке SesDizi

  149. AAavqju đã bình luận:
  150. AAzuwdk đã bình luận:
  151. Davidmyday đã bình luận:

    writing compare and contrast essays
    help writing essay
    write a essay for me

  152. QuintonAvesy đã bình luận:

    professional essay writing service
    write my essay.com
    what to write an argumentative essay on

  153. AAphcrd đã bình luận:
  154. AAaygnb đã bình luận:

    https://bit.ly/tri-bogatyrja-i-kon-na-trone-2021 – Три богатыря и Конь на троне смотреть хорошее качество

  155. AAapyfq đã bình luận:

    Энканто 2021 – смотреть онлайн – https://bit.ly/enkanto-smotret-onlayn

  156. AAclsbd đã bình luận:

    Мультфильм Три богатыря и Конь на троне 2021 смотреть онлайн дата выхода – https://bit.ly/tri-bogatyrja-i-kon-na-trone

  157. RichardTob đã bình luận:

    writing the essay nyu
    help me write an essay
    legitimate essay writing service

  158. AAqhaca đã bình luận:

    Співай 2 мультфільм 2021 Дивитися онлайн https://bit.ly/spivay-2

  159. how much is viagra đã bình luận:

    Amoxicillin Once Daily

  160. DavidPaw đã bình luận:

    creative writing essays
    writing persuasive essay
    writing an introduction to an essay

  161. AAoiziy đã bình luận:

    Мультфильм Энканто смотреть онлайн 2021 https://bit.ly/jenkanto

  162. Brontic đã bình luận:
  163. how long does propecia take to work đã bình luận:

    Dog Lyme Amoxil

  164. AApsnar đã bình luận:

    Мультфильм Энканто смотреть онлайн в хорошем hd качестве https://bit.ly/jenkanto

  165. Clydeclili đã bình luận:

    write a narrative essay
    help me write a essay
    write and essay

  166. AAwadci đã bình luận:

    Фильм «Зверопой 2» 2021 года онлайн бесплатно – https://bit.ly/zveropoy2

  167. AArqxzk đã bình luận:

    Мультфильм Энканто 2021 – смотреть онлайн https://bit.ly/jenkanto

  168. Anthonynus đã bình luận:

    essay writing helper
    writing an essay about yourself
    writing college essays

  169. AAdfyec đã bình luận:

    Энканто смотреть онлайн HD 720 1080 https://bit.ly/jenkanto

  170. FrankbrumN đã bình luận:

    writing an essay introduction
    write essays for me
    writing essays for college

  171. AAoxosv đã bình luận:
  172. AAoizrv đã bình luận:
  173. AAeqrmf đã bình luận:

    Основание Осман 77 серия озвучка на русском Основание Осман 77 серия турецкий сериал Основание Осман 77 серия турецкий на русском

  174. Dusty đã bình luận:
  175. WilliamLofen đã bình luận:

    how to write an essay
    mla essay
    standard essay format

  176. Henrysilla đã bình luận:

    best college essay topics
    websites that write essays
    process essay

  177. Chrisphype đã bình luận:

    analytical essay writing
    help writing essay
    writing descriptive essays

  178. Walterbip đã bình luận:

    write a persuasive essay
    stanford roommate essay
    writing a narrative essay about yourself

  179. ААbgqiven đã bình luận:

    Чемпион мира смотреть онлайн Чемпион мира смотреть онлайн Чемпион мира смотреть онлайн

  180. Valencia đã bình luận:
  181. Fluhjwtm đã bình luận:

  182. generic cialis tadalafil đã bình luận:

    tadalafil side effects generic tadalafil from uk

  183. tadalafil generic đã bình luận:

    tadalafil tadalafil

  184. Fluhlyeh đã bình luận:

    tadalafil order online no prescription generic cialis tadalafil

  185. Apevywcox đã bình luận:

    tadalafil daily online what is tadalafil

  186. generic tadalafil from uk đã bình luận:

    tadalafil goodrx buy cialis pills

  187. aabbx.store đã bình luận:
  188. aabbx.store đã bình luận:
  189. buy cialis pills đã bình luận:

    https://cialisbusd.com/ where to get tadalafil

  190. Fluheclm đã bình luận:

    tadalafil cialis where to get tadalafil

  191. Ambucky đã bình luận:

    The day we set Merchandiser it was -42. Which at the moment we think was a boon promote the blood froze instantly, and clotted up the wound. I keep azithromycin in our force out shack. It’s atop icy in there (where the bath-water pressure method is), but on some days past the time I got to Vendor it was already starting to harden…which is understandable at -35. Set so I put it on here twice a week on customarily…from time to time 3 days in a hubbub ..then not at all for the benefit of 5 days. The bearing was all unwell dependant. Our horses (9) are on a acreage 6 miles from us, my Quash goes into public notice there every broad daylight, and myself (hyperborean rise above wimp) gets senseless there when I can, which is why Salesman did not manage Fiske’s everyday!

  192. Christal đã bình luận:
  193. essay writing services legit c đã bình luận:

    research essay
    how to conclude an argumentative essay
    college essay writing service

  194. fvccwiv đã bình luận:
  195. live gay web cam chat rooms q đã bình luận:

    chat gay room
    gay chat rpulete
    free gay chat line phone numbers

  196. cialis without a prescription đã bình luận:

    https://cialisicp.com/ cialis at canadian pharmacy

  197. ElizabethHelenruth đã bình luận:

    n34cx 2022999833448393

  198. best browser vpn p đã bình luận:

    best vpn service of 2022
    best vpn for gaming
    best vpn for dark web

  199. zpackus.com đã bình luận:

    azithromycin is truly alluring to be undergoing a well-read holistic provider in our neighborhood!!! It surely works and I am thankful to contain you all!!!

  200. critical thinking comic c đã bình luận:

    watson glaser critical thinking appraisal
    introduction to critical thinking
    the point of critical thinking is to learn to

  201. cialis pills đã bình luận:
  202. zfrk18 đã bình luận:

    I would like to praise the surely polite and welcoming team from http://www.azithromycintok.com who without any disquiet provided a 5* service. A jocose unite, they were dressed smartly and the apothecary was utterly and tidy .Above I appreciate the damned safe quality conditioning!!

  203. cell phone spyware for iphone đã bình luận:

    Spy constantly updates the software so that it contains the latest features as requested

  204. Jimmy đã bình luận:

    Фільми українською в хорошій якості – онлайн без реклами Крик

  205. Christoper đã bình luận:

    Дивитися фільми українською
    онлайн Крик

  206. Rocky đã bình luận:

    Дивитися фільми українською мовою онлайн в HD якості Сваты 8 сезон

  207. elements of critical thinking k đã bình luận:

    critical thinking worksheets middle school
    halpern critical thinking assessment
    critical thinking cartoon

  208. tinder đã bình luận:

    kimberlyHelen adult dating https://moinadultdating4.com/

  209. squeeby đã bình luận:

    Seong D. 5 day prednisone pack tomar cialis mujer Daptfx

  210. lowest price cialis đã bình luận:

    buy tadalafil https://cialisedot.com/

  211. buy cialis usa đã bình luận:

    canada generic tadalafil https://nextadalafil.com/

  212. outline example for essay m đã bình luận:

    best argumentative essay topics
    write my essay for me free
    free essay writer

  213. KertVostutt đã bình luận:
  214. highest rated hair growth vitamins đã bình luận:

    patriciaMargaret hair health https://healthyhairamaz.com/

  215. Danny đã bình luận:
  216. RobinsonDavid32 đã bình luận:
  217. college admission essay s đã bình luận:

    apply texas essay prompts 2021
    apply essay
    how long is a essay

  218. where to order tadalafil tablets đã bình luận:

    tadalafil goodrx tadalafil cost walmart

  219. infipse đã bình luận:

    What Is Best Ed Pill http://alevitrasp.com Merdatty

  220. cialis super active đã bình luận:

Ý kiến của bạn